双侧睾丸鞘膜积液可以发生性行为,正常人睾丸的外部包裹着一层称为睾丸鞘的膜。通常鞘膜每天分泌液体,同时吸收液体,使鞘膜中的液体含量达到动态平衡状态。睾丸鞘损伤后睾丸鞘分泌增多,但吸收减少,就会逐渐形成渗出液。轻度睾丸鞘膜积液患者无临床症状,一般不需要特殊治疗,且不影响患者的性生活。
婴儿患者和青少年患者进行鞘膜积液手术,则需要全身麻醉,因为患者无法与麻醉师合作完成脊柱麻醉。成人患者鞘膜积液患者一般选择腰麻,但特殊情况下也可选择局麻或全麻完成手术。对于腰椎间盘突出症或腰椎手术的患者,脊柱麻醉是困难的,可以进行全身麻醉,鞘膜积液手术操作简单,也可在局麻下完成。
睾丸鞘膜积液通常不会导致癌变,睾丸鞘膜积液是由于睾丸病理改变引起的体液过度积聚和吸收所致。如果鞘膜积液的数量没有继续增加,患者在儿童时期可以在两岁时自行痊愈。如果两年后仍未完全吸收,则仍有积液,但积液量并未增加,可以通过穿刺来治疗。
如果患者在新生儿时期患有鞘膜积液,且鞘膜积液的数量相对较少,大多数在一岁时就能自行痊愈。如果鞘膜积液的数量相对较大,则无法自行愈合,需要手术治疗。成人时期患鞘膜积液必须手术治疗,但手术治疗仅适用于较大的鞘膜积液,而小的鞘膜积液需要穿刺引流。
腹腔镜手术麻醉时间长,需要进入腹腔建立气腹。小切口手术后,伤口疼痛一般在三天内减轻,患者可以下床轻微行走。如果阴囊肿胀明显,则需要五到七天的时间来减轻肿胀,然后才能下床行走。腹腔镜手术术后并发症少,术后第一天伤口疼痛可耐受,病人就可以下床走动。
鞘膜积液术后阴囊水肿是正常现象,手术后组织会在短时间内渗出更多并形成局部肿胀。随着术后逐渐恢复,肿胀可完全吸收,恢复正常状态,患者无需太担心。只需要术后定期观察和复查,但有必要区分复发和水肿。术后不要进行剧烈运动,防止加重伤口感染。因此做过鞘膜积液手术后会肿。
鞘膜积液可分为交通性鞘膜积液和非交通性鞘膜积液,交通性鞘膜积液在儿童中很常见,手术治疗可以选择精索鞘突高位结扎或腹腔镜手术。根据临床经验认为,手术费用约为10000-15000,如果是腹腔镜手术,费用会更高一些。
睾丸鞘膜腔积液手术时间因人而异,一般来说,如果患者病情严重,手术时间就会延长,如果病情轻微,手术时间也比较短。因此,分析过程中还需要看患者个人的病情、身体状况,当然有时候也要考虑到医生的技术水平方面,越是经验娴熟的医生,手术时间就越短。
鞘膜积液是指鞘膜、睾丸表面的液体生成和回收比例失衡,导致鞘膜里面的液体增多。这种疾病的出现原因有很多,比如生殖疾病、阴囊受损、病菌感染、全身性疾病等,一般隐睾不会造成鞘膜积液。患者需要到正规医院完善好各项检查,再根据检查结果,选择合适的方法治疗。
鞘膜积液一般可以分为原发性的和继发性的。原发性鞘膜积液从小就有,一般是睾丸在下降过程中,和腹腔相通的管道没有闭合,导致液体过多积存在睾丸周围导致的。而继发性鞘膜积液是某些疾病引发的,比如输精管炎、睾丸炎、附睾炎等,可以采用手术方式治疗,大概一周左右见效。