在诊断前列腺癌中，医生会根据患者的病情症状与自身的临床经验进行分析。不同时期的前列腺癌其诊断的方法又有所不一样，因此患者必须要真实将自己病情状况如实反馈给医生。

早期前列腺癌的诊断：

由于前列腺癌多发生于后半期,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起患者的重视,因此加大早期诊断的难度。一旦临床上出现了明显症状,患者所患的前列腺癌往往已属病变的晚期,可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。

直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%。医学上许多人都建议在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。

必要时，医生可采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

值得提醒的是,尽管前列腺癌发生率不高,但它的症状与前列腺增生的症状相类似，假若经治疗后,病情越发恶化,就要想到前列腺癌的可能。应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断。

晚期前列腺癌的诊断：

晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性感而固定,腺体周围硬变,境界不清。

患者可以在X线照射下可见骨骼呈成骨性变化,骨质阴影密度增加,骨小梁消失。也可以通过膀胱造影的方法来显示前列腺肿大,尿道口破坏或边缘不整齐。晚期前列腺癌的患者还可以通过前列腺造影显示腺体破坏,腺管阻塞,形状不规则增大等，也可以采用膀胱镜检查可以明确癌肿是否侵入尿道或膀胱。通过前列腺液癌细胞检查可获得阳性结果。另外，活体组织检查可获得阳性结果、血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定,在骨转移时可升高这些都能够诊断晚期前列腺癌。

因此，患者一旦出现明显症状则就需要保持高度的重视，及时去医院进行就诊。另外，对于前列腺增生、前列腺炎的患者则需要及时医治，假若重复发作则需要注意是否会诱发前列腺癌的发生。