压力性尿失禁怎么保守治疗

压力性尿失禁可能是盆底肌松弛、肥胖、年龄增长、长期咳嗽、盆腔手术等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有盆底肌锻炼、控制体重、生活方式调整、治疗基础疾病、康复训练等。

1. 盆底肌松弛：女性妊娠分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度伸展、损伤，导致其对尿道的支撑作用减弱，从而引发压力性尿失禁。可进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉3秒后放松，重复进行，每天3组，每组10 - 15次。也可使用阴道哑铃辅助训练，将哑铃放入阴道，通过收缩盆底肌夹住哑铃，逐渐增加训练难度。还可到医院进行盆底康复治疗，利用生物反馈疗法、电刺激等促进盆底肌恢复。

2. 肥胖：肥胖人群腹部压力较大，会对膀胱和尿道产生额外压力，增加尿失禁风险。应合理控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，如油炸食品、甜品等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。同时加强运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，如深蹲、平板支撑等，帮助减轻体重，缓解症状。

3. 年龄增长：随着年龄增加，盆底肌肉、尿道括约肌等功能逐渐衰退，尿道黏膜萎缩，控尿能力下降。日常要注意避免长时间憋尿，养成定时排尿习惯。可多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，有助于维持尿道黏膜弹性。还可在医生指导下服用补中益气的中药，如补中益气丸、黄芪颗粒、金水宝胶囊，遵医嘱用药，以提升身体机能，改善症状。

4. 长期咳嗽：长期剧烈咳嗽会使腹压反复升高，对盆底组织造成持续压力，导致尿道括约肌功能受损。需积极治疗引起咳嗽的基础疾病，如慢性支气管炎、过敏性咳嗽等。对于慢性支气管炎患者，可遵医嘱使用氨溴索片、阿莫西林胶囊、氨茶碱缓释片，减轻炎症，缓解咳嗽症状。同时注意保暖，避免接触过敏原和刺激性物质，减少咳嗽发作。

5. 盆腔手术：盆腔手术可能损伤盆底神经和肌肉，影响尿道的正常功能和支撑结构。术后可在医生指导下进行早期康复训练，如深呼吸训练、下肢肌肉收缩舒张运动等，促进身体恢复。还可采用针灸、按摩等中医方法，刺激穴位，促进局部血液循环，改善盆底功能。定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。

要保持规律作息，避免劳累和重体力劳动，减少增加腹压的行为，如提重物、弯腰搬重物等。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，防止泌尿系统感染。定期到医院复查，根据身体状况调整治疗方法。