面对尖锐湿疣，医学上该如何检查？

一旦发现自己患上尖锐湿疣，患者则需要及时去医院进行接受检查。在检查过程中，医生需要根据患者所表现出来的症状与自己临床经验加以分析。并在检查过程中，加以辅助的医学性检查。而关于尖锐湿疣的医学检查方法有哪些呢?

第一，醋酸白试验

这种方法是使用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。其原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色就会出现谓“醋酸白现象”。但这种试验检测HPV的敏感性很高，偶尔会在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

第二，组织病理检查

如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，这种细胞多数为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

第三，免疫组织学检查

这种检查方法是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。简单地说就是采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。但这种方法具有局限性，其敏感度不高，检出率只有50%左右。

第四，组织细胞学检查

这种方法是用阴道或宫颈疣组织涂片，通过巴氏染色能够发现两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，从而可容易诊断是否患上尖锐湿疣。

第五，核酸杂交实验

这种方法是一种新型的检查方法，其原理是通过斑点印迹法、组织原位杂交法、核酸印记法一起来检测HPV，这种方法的优点是特异度和敏感度均较高，能够准确诊断HPV感染的敏感=程度。但缺点是技术操作繁琐，且成本昂贵，目前临床检查上尚未普遍开展。

由于HPV难以用传统的病毒培养及血清学技术检测，因此在检查上也需要一些复杂手段，另外，目前在临床医学生使用最广泛的是聚合酶链反应(PCR)，这种是检测出HPV感染的最敏感的方法，又能够做型特异度分析，其优点是敏感度高、方法简便迅速。