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关于艾滋病,医护人员需要注意什么?

更新时间:2019-10-18 21:28:57

核心提示:假若发生职业暴露,医护人员必须要在先用清水冲洗伤口半个小时,然后再进行基线检测→危险性评估→选择是否用药→定期监测、随访。在为艾滋病患者提供医疗服务时,需要注意患者的体液、血液以及排泄物等,在手术时也

  由于职业的特殊性,医护人员会经常接触到艾滋病患者的体液,因此这也便出现职业暴露。所谓的职业暴露,就是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监 管人员等在从事日常工作中,意外被含有感染性的病原体,如乙肝、丙肝、艾滋病的血液或体液污染了黏膜或破损的皮肤,或被含有感染性病原体的针头刺破了皮肤。全球每天都有数以千计的医务人员在管理病人的过程中发生职业暴露,即意外损伤。


  那么假若发生职业暴露,首要做便就是进行处理,医护人员应立刻用清水冲洗伤口半小时,并从伤口的远端将血挤出。然后进行基线检测→危险性评估→选择是否用药→定期监测、随访。其中,基线检测就是在职业暴露的当日进行相关抗体的检查,确认有无抗体,用于以后进行比照。

  因此,医护人员在为患者提供相应医疗服务时,假若患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性时需进行隔离,无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,医护人员在接触时都必须采取标准防护措施:1.洗手,2.使用口罩、手套,穿隔离衣等防护设备,避免直接接触体液,3.锐器损伤的预防,4.被污染物品的消毒和处理,5.废弃物处理。

  而在进行手术时,医护人员更需要严加防范,需要穿戴防渗漏的手术服、进口防刺手套【也可以戴橡胶手套】,戴面罩,拖鞋要穿不露脚面的以免导致器械滑落伤到脚。骨科医生在手术中要尽量需要避免用手去感觉断裂骨头对接得好不好,以防止骨刺划破手。再有,术者和助手在手术中,保持高度集中注意力,做好应对有可能发生体液喷溅,或者造成职业暴露的步骤的工作,医护人员必须要相互提醒下一步该做什么,引起对方的注意。另外,锐利器械递送时要特别小心,最好是放在盘子里由术者自己拿,而不是用手传送器械。手术过程中假如发生手套破损、手术衣破损,要及时更换。若有器械、辅料等滑落,巡回护士要用持物钳夹取,然后放进指定的垃圾袋中,不要直接用手捡拾。

  另外,医护人员在接触患者体液时,还需要做好防护措施,比如给患者进行脑脊液穿刺、人工破水等,支气管检查、胃镜检查等腔镜检查等这些均有可能发生体液喷溅,还有口腔科牙钻的使用等。护士接触最多的就是针具。针具使用后,不要给针头复帽。必须复帽时要单手操作,避免刺伤手,用过的针头要放进利器盒中。


  手术后的废弃物要丢进带有“HIV”明显标识的垃圾袋,按照其他医疗垃圾的处理方法来处理。手术后,还需要进行手术器械处理、手术室消毒。

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