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诊断梅毒的标准是什么?

更新时间:2019-10-18 21:36:58

核心提示:梅毒是一种传染性疾病,其表现形式多样,主要通过性交和血液等形式传播。如何诊断梅毒?必须结合患者的病史、体格检查和化验结果三方面进行综合分析判断。

  梅毒作为全球发病率极高的一种慢性传染性疾病,主要通过性交、接吻、拥抱和血液等方式进行感染传播,对人们自身和他人的身体健康造成极大的危害。那么,如何诊断自己是否患有梅毒呢?诊断梅毒的标准是什么?


  梅毒的表现形式多样,常常与其他疾病混淆,如丘疹、湿疣、流产、死胎等,所以在诊断方面应十分认真仔细。加之梅毒有很长的潜伏期,有些梅毒患者早期并无症状显现,所以诊断时必须结合患者的病史、体格检查和化验结果三方面进行综合分析判断。

  1、病史。主要包括患者的过往不洁性交史和存在症状两方面。前者包括患者是否有过肛交史、嫖娼史或其他不洁性交史,以此确定传染源,还需要询问不洁性交的确切时间,有助于确定梅毒的潜伏期。后者主要通过观察和询问患者的现病史(有无因不溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史等)、婚姻史(有无室外婚姻、结婚次数、配偶健康情况等)、分娩史(是否有无预兆流产、早产、死产或胎传梅毒儿史等)和治疗史(是否做过驱梅治疗、用药剂量及疗程和有无药物过敏史等)。如果怀疑患者患有先天性梅毒,可通过询问其父母是否患过梅毒等。

  2、体格检查。梅毒的体格检查主要包括一般检查、皮肤黏膜检查和专科检查。通过了解患者生长发育状况和精神状态情况是否良好,以及根据梅毒对于皮肤损害的特点,仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等有无病状。必要时可进行专科检查,对眼、骨骼系统、心脏及神经系统或其他深入检查进行诊断。

  3、化验结果。早期梅毒应到正规的三甲医院做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。患者要进行梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。因为早期梅毒有可能损害神经,小部分二期梅毒病人脑脊液异常,因此还可以通过检查脑脊液,区分梅毒患者。

  对于那些症状不显、但有一定几率感染梅毒的患者,建议长期到正规医院接受关于梅毒的诊断检查,还可通过追踪随访、家庭调查和试验治疗等方法作为辅助诊断梅毒标准的方法。

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