结石在输尿管怎么办

结石在输尿管时，应根据结石的大小、位置以及患者的具体情况来选择合适的治疗方法。一般可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术、开放手术等方法进行治疗。

1. 药物治疗：对于直径小于0.6厘米的结石，且表面光滑、形状规则，可以尝试药物治疗。常用的药物包括α受体阻滞剂（如多沙唑嗪、坦索罗辛），这些药物可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。同时，患者需要多喝水，每天饮水量不少于2500~3000毫升，以增加尿量，帮助结石随尿液排出。此外，还可以使用镇痛药物和解痉药物来缓解疼痛和不适感。

2. 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石。这种方法通过体外碎石机产生的能量聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。ESWL是一种无创的治疗方法，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

3. 输尿管镜碎石术：对于直径大于0.7厘米或药物治疗无效的结石，可以考虑输尿管镜碎石术。医生会通过尿道将一根细长的输尿管镜插入到结石所在的位置，然后使用套石篮或钬激光等工具将结石击碎并取出。这种方法对于输尿管中下段的结石清除率较高。

4. 开放手术：在极少数情况下，如果结石非常大或者上述治疗方法均无效，可能需要进行开放手术来取石。这种方法创伤较大，恢复时间较长，因此通常只在其他治疗方法无效时才考虑使用。

需要注意的是，以上治疗方法的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进结石的排出和预防复发。