并不是有附睾炎就有精索静脉曲张。附睾炎是由于机体抵抗力下降，致病菌进入输精管，逆行侵入附睾而引发炎症导致。精索静脉曲张主要是由于精索静脉回流，导致精索静脉瓣功能障碍所引起的。两者没有直接的因果关系，但是有可能同时发作。附睾炎和精索静脉曲张的有以下几点区别：

1、原因不同。精索静脉曲张大多数为先天性，少数为后天。先天性精索静脉曲张一般是因为静脉瓣发育不完全，静脉血液发生逆流，常见于左侧精索静脉。后天继发性一般是由于腹腔内肿瘤压迫精索内静脉导致的，双侧精索静脉都有可能发生。附睾炎通常是因为病原体感染造成的，其中最常见的是细菌感染，当身体抵抗力下降时，则病菌侵入从而引发炎症。

2、症状不同。精索静脉曲张一般表现为对应的阴囊肿大，出现突然疼痛，还会有一些下坠感，同时还伴随有发热，附睾硬结等。而附睾炎一般表现为比较明显的局部灼烧疼痛、下坠，用手按压的时候，痛感会明显加重。

3、治疗方法不同。精索静脉曲张通常需要采取微创手术，附睾炎则需要采取抗生素来治疗的。

总之，附睾炎和精索静脉曲张并没有必然的因果联系。附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，而精索静脉曲张属于一种血管病变，主要包括精索内静脉丛的伸长、异常扩张和纤维化。但无论是附睾炎还是精索静脉曲张，患者都应积极治疗，严格遵循医生的建议，了解药物的注意事项和不良反应，出现不适时应及时告知医生调整治疗方案，避免精子质量下降或精子排泄受阻，导致不孕不育。