精索静脉曲张手术做完之后能不能下床尿尿，要视患者的手术方式而定，若患者采用的是对腹股沟位置进行局麻而后切口手术的方式的话，术后是可以自行下床尿尿的；然而如果患者采用的是腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术的方式的的话，则术后不宜自行尿尿，而是应当使用导尿管。

精索静脉曲张即是指出现于患者阴囊位置的静脉曲张，在该状态下患者的精子质量、精子活力以及睾丸发育都会受到影响，在情况严重时可能还会影响其生育功能，造成不孕不育的结果。 然而临床上绝大多数患者的精索静脉曲张都不需要特殊治疗，病情会随着时间的推移逐渐的好转，但当患者出现明显的不适症状，日常生活明显被该疾病影响时，则通常需要借助手术方式进行治疗。目前比较常用的手术方式包括开放性手术、腹腔镜手术以及经皮栓塞术三种。

这三种治疗方式各有优缺点，其术后恢复时间也会略有差别，术后是否能够下床尿尿也有不同。分而述之，开放性手术是恢复期期间比较长的手术，其手术创伤会比较大，但通常只需要局麻即可，所以术后患者是可以自行尿尿的。与开放性手术相比，腹腔镜手术则创伤口会比较小，但是该手术需要患者接受全麻，所以对患者身体素质的要求相对更高，术后患者也需要卧床静养待麻药恢复，故该手术通常会为患者使用导尿管。经皮栓塞术也是可以术后自己尿尿的，但是该治疗方式用的比较少，故不再详细分析。

综上所述，若患者通过开放性手术治疗精索静脉曲张，那么是可以在术后下床尿尿的，如果是通过腹股沟手术进行治疗的话则不建议术后自行下床尿尿。然而不论是选用哪种治疗方式，都需要患者积极休养，调理身体，在恢复期间尽量避免进行性生活。此外，如果患者觉得术后伤口疼痛的话，可以适当服用一点止痛药。