更新时间:2024-03-25 18:14:24
高位隐睾是指隐睾位于腹股沟管的上方或腹膜后高位的情况,这种类型的隐睾十分容易进一步发生癌变。同时,对于睾丸生精功能的损伤也比较大。相关症状包括有:无睾丸, 雄激素过少,血清睾酮浓度低下,胃肠道病征。
在临床方面,早期症状主要表现为患者患侧阴囊扁平。仅单侧隐睾患者出现左,右侧阴囊不对称,双侧隐睾病患则阴囊空虚,瘪陷明显。若患病期间并发腹股沟斜疝时,活动后患侧会出现包块,伴随胀痛不适等症状。
患者患病晚期,则会出现阵发性腹痛,呕吐,发热。当隐睾扭转时,根据隐睾所在位置会出现不同的病症。其中,位于腹股外环或沟管处时,主要为患侧阴囊内无正常睾丸,有局部疼痛性肿块,并伴有轻度胃肠道不适症状;如隐睾位于腹内,尤其在下腹部靠近内环处,则疼痛部位将集中在此处。当隐睾位于右侧腹内时,症状和体征会与急性阑尾炎颇为相似。
高位隐睾治疗复杂,多采用手术治疗,主要包括开放手术和腹腔镜手术。由于精索血管较短,所以需要分次手术。第一次手术把睾丸拉到腹股沟管,第二次再从腹股沟管拉入阴囊。此外,若患者精索血管非常短,则需要切断精索血管,等一段时间后再通过手术将睾丸拉到阴囊内。位于肾下极的隐睾拉入阴囊困难,可能发生恶性病变,多建议给予切除,防止后期恶变。此外,也可以做吻合治疗,但手术后睾丸萎缩率较高。
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