精索鞘膜积液主要跟炎症性疾病、积液吸收迟缓、丝虫病、精索鞘状突未闭合等多种因素有关。这种疾病是泌尿外科中的常见病，大多发生在男性新生儿身上，不具有传染性跟遗传性。那么三岁发现的精索鞘膜积液一定要手术吗？下面就来了解一下吧。

一般情况下，三岁发现精索鞘膜积液不一定需要手术治疗，部分患者可进行对症治疗、穿刺抽液治疗等。其中由感染或外伤所致的精索鞘膜积液，大多采用抗生素进行对症治疗，如青霉素、喹诺酮等，这些治疗具有消炎、杀菌的作用。而部分婴幼儿可能会因为鞘膜积液显著，张力大，影响睾丸发育，所以需考虑穿刺抽液治疗，这种治疗比较容易复发。此外，该病还可通过以下手术来治疗。

1、精索鞘膜翻转术

先天性的精索鞘膜积液，积液量大，吸收差且有加重趋势，患者有阴囊坠胀不适或者同时合并有腹股沟疝，应考虑及时采取精索鞘囊翻转术治疗。该手术是将鞘膜完全游离出阴囊皮肤之外，打开鞘膜腔，抽吸完积液，充分的暴露睾丸，将睾丸两侧鞘膜向内翻转，进行缝合，将鞘膜的壁层包裹在内面，脏层暴露在外侧，这样可以有效防止鞘膜积液的产通过。该种手术是临床上常见的方式，但是创伤较大，不适合年龄小的婴幼儿。

2、精索鞘膜切除术

对于积液量小，症状轻，无其他临床症状者，可选择精索鞘膜切除术。该手术方式具有风险小，创伤小、恢复快等优点，是年龄小、症状轻的婴幼儿首选治疗精索鞘膜积液的方法。

通过上述介绍可知，三岁发现精索鞘膜积液可通过对症、穿刺抽吸等方法来治疗，不一定需要手术治疗。经治疗之后，大部分患者的病情可得到不错的改善，甚至能被治愈，不影响自然生命。不过在治疗之后，建议定期去医院复查，了解具体病情恢复情况。