前列腺癌是一种恶性病变，如果早期发现和治疗措施适当，一般可以保证5年以上的存活率。前列腺癌在老年男性中更常见，尤其是65岁以上的男性。本文将详细介绍，前列腺癌扩散患者可以存活多长时间的问题。

1、如果前列腺癌有骨转移，患者的中位生存时间一般为3~5年。鉴于前列腺癌骨转移患者采用前列腺癌内分泌治疗或放疗，同时静脉滴注双膦酸盐，每月一次，可有效减轻疼痛，有效减少破骨细胞的产生，有效预防病理性骨折。

2、单纯淋巴结转移患者的预期寿命，一般优于骨转移。前列腺癌容易发生淋巴转移和远处转移。扩散到淋巴结表明前列腺癌处于中晚期。预后与前列腺癌的病理学和治疗密切相关。格里森评分高表示恶性程度高，预后不良，而评分越低表明恶性程度低，生存时间长。伴有淋巴转移的前列腺癌，可以通过内分泌治疗和化疗显着提高生存率。因此，患者能活多久因人而异，但总的来说，淋巴转移的前列腺癌的5年生存率约为50-60%。

3、晚期前列腺癌患者可有效控制和治疗，联合抗雄激素治疗。常用的双剂量方案，如醋酸戈舍瑞林缓释型植入物联合比卡鲁胺片剂进行抗雄激素治疗，这些患者可通过这种治疗方法得到长期有效的控制。对于有骨转移的病变，如果有明显的症状，可以使用局部放疗来治疗疼痛症状，提高生活质量。此外，肿瘤细胞对骨的破坏也可以通过破骨抑制剂来抑制。

综上所述，如果前列腺癌扩散和转移，患者的生存预后通常比早期前列腺癌短，具体生存时间主要与转移类型有关。伴有骨转移的晚期前列腺癌可以通过抗雄激素治疗、局部放疗或全身化疗有效治疗。然而，晚期前列腺癌患者没有治愈的可能性，只能在余生与肿瘤一起存活。