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膀胱炎有哪些类型?

更新时间:2019-10-18 22:26:57

核心提示:膀胱炎主要有间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、结痂性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎这八种,不同种类的膀胱炎所出现的症状也是有所不同,治疗方法也是各有不同。

  膀胱炎是由于大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌等病原体而侵入膀胱引发的炎症。而膀胱炎有如下类型:


  第一种,间质性膀胱炎(Hunner溃疡)

  这种是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状主要表现为严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等现象。患者大多数都是女性。通过膀胱镜检查可以发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。在初次检查不容易发现,必须在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。检查时可以看到膀胱顶部有绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润。这种类型的膀胱炎,其病因还为能够得到医学上统一答复;

  第二种,滤泡性膀胱炎(follicularcystitis)

  这种类型常见于慢性尿路感染。通过膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。在显微镜检发现下可在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,但这种需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染,对症处理。

  第三种,腺性膀胱炎(glandular cyslitis)

  膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。

  第四种,气性膀胱炎(emphysematous cystitis)

  这种类型膀胱炎主要是来自糖尿病所带来的并发症之一,由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

  第五种,坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)

  这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

  第六种,结痂性膀胱炎(incrusted cystitis)

  患者多食女性,这是由于有尿素分解细菌感染,使尿液变成碱性,从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时,下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

  第七种,化学性膀胱炎(chemical cystitis)

  静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难,有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

  第八种,放射性膀胱炎(radiocystitis)

  膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意,与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

  综上所述,绝大数患上尿道炎类型都是细菌感染而引起,因此在治疗期间患者必须要将自己病情和症状真实反馈给医生,医生再根据自己临床经验对患者的膀胱炎的类型进行初步的判定,因而有利于后期治疗和检查方法的选择!

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