精索静脉曲张是否一定要做手术？

结婚生子、家庭和睦是许多男人为之奋斗一生的目标。但是随着社会的不断发展，繁重的工作压力和不良的生活习惯让越来越多的男性患上不育之症，精索静脉曲张就是其中一种。

精索静脉曲张是指由于精索内静脉管回流不畅，发生淤积，导致精索内静脉和蔓状静脉丛发生迂曲和扩张的现象。据相关资料显示，该病常见于15到30的青壮年男性，而随着社会的发展，这话病状越来越多发于年轻群体，在众多男性不育症中占据了39%之多。精索静脉曲张容易引发血管性精子发生障碍，阻塞输精管或血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能等都会引发男性不育。另外，当患有精索静脉曲张后，患者的睾丸缺乏良好的血液回流，致使阴囊内温度升高，进而影响阴囊部的温度调节，不利于精子发育。

那么得了精索静脉曲张是不是一定要做手术?

从目前医学角度上说，手术是治疗精索静脉曲张的主要手段，也是最有效的手段，但如果患者属是轻微精索静脉曲张则不需要做手术，可以通过其他方式恢复。精索静脉曲张的治疗方法主要有两种，即保守治疗和手术治疗。保守治疗通常只适合于轻度精索静脉曲张，包括部分物理治疗，可通过抬高阴囊来减轻阴囊的下坠感，如用提睾带(或称阴囊托带)、穿紧身内裤等。在此建议患者需要经常性的走动，不要长久站立或久坐不动，适时参加体育锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累;平日里需戒烟酒、戒食含有激素性食物，多喝水，房事适度等方法，有助于局部静脉的血管收缩，增加恢复的可能性，另外，遵照医生的嘱托，患者还可以配合使用适合的活血药物或中医补肾生精的药物来治疗。

中、重度精索静脉曲张或伴有不育或精液异常症状的患者，由于患病地方过于深入，口服药物很难到达患处起到效果，必须通过手术治疗才有治愈的可能。如果精索静脉曲张没有及时治疗，会使精索内静脉血液回流受阻，阻碍睾丸的血液循环，导致睾丸功能受损，睾丸内生精和分泌功能逐渐失去作用，长期下去可导致睾丸萎缩，严重者甚至会使睾丸丧失所有功能。

治疗精索静脉曲张的手术，一般是指精索静脉高位结扎术，即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。手术有传统开刀和微创腹腔镜两种，传统手术由于是半身麻醉，相较微创全身麻醉痛苦较大，但两者各有优缺点。在选择手术方面，根据每位患者个人情况的不同，需要到正规医院接受相关检查，明确病因后再选择最适合患者自身的治疗方式。另外，术后可在医生的嘱托下使用适量的抗生素帮助恢复，避免再次复发。

在此需要强调的是，精索静脉曲张术后是否复发的关键，在于术中是否结扎了所有精索内静脉。如果有残留的精索内静脉结扎不完全，则容易复发。因此，在一般情况下，患者可在术后6个月复查彩超，检查是否有复发的可能。