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前列腺增生药物治疗的最新观点

更新时间:2022-03-24 10:58:20

前列腺增生症是男性最常见的疾病,也是男性最常见的良性肿瘤。前列腺增生往往是一系列的刺激和下尿路症状(LUTS),具有对患者生活质量的负面影响。

此外,不是治疗前列腺增生症可导致一些并发症,其中最常见的有急性尿潴留(AUR)、血尿、复发性尿路感染,出现尿路梗阻,膀胱结石,比较少见的同时肾衰竭。

前列腺增生症的具体发病机制尚不为。前列腺增生症被认为是由于在基质和尿道周围的腺体细胞的增殖,这可能是由于过度的细胞增殖或细胞凋亡(程序性细胞死亡),导致细胞生长的净增加。现在用于治疗良性前列腺增生(BPH)的两类药物:主要是α-肾上腺素能受体阻断剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)肾上腺素能受体阻断剂主要是通过松弛膀胱、前列腺平滑肌起作用。

5α还原酶抑制剂主要通过抑制睾酮转化为双氢睾酮(DHT),诱导前列腺雄激素撤退,从而缩小前列腺并发挥作用,本课题探讨了植物和药物在治疗良性前列腺增生症治疗中的选择标准,使治疗的长期结果是合理和有效的。同时,还报道了药物治疗对前列腺增生症相关症状的影响。

疗效:

非那雄胺长期有效和安全性的研究(P<0.05)是一种临床研究非那雄胺对前列腺增生症的最大。在这项多中心、双盲、安慰剂对照研究,共有超过3000的中度至重度尿路症状在基线和前列腺肥大(安慰剂组和非那雄胺组,平均基线前列腺体积分别为55±26ml 54 +术)。经过1个月的安慰剂随机接受安慰剂或1503例非那雄胺5mg/d治疗(n = 1513)。所有受试者随访长达4年。

在普勒斯研究的第一年,非那雄胺治疗组不良事件发生率超过1%的人,明显高于安慰剂组,包括性功能障碍、性欲减退、射精量减少、勃起功能障碍、射精障碍、乳房肿大或触痛,皮疹。

非治疗组患者在治疗6个月后一般症状的综合回归分析。然而,它已被证实,非雄胺对疾病过程的影响,从而降低了我们的风险和BPH相关手术的需要。对于前列腺较大的非那雄胺(>40ml),PSA值较高(>/ = 1.4ng/ml)患者最有效,而对那些希望减少AUR或BPH相关手术的发生是危险的,它是最合适的治疗。

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专家问答

Q:我在医院检查出前列腺增大伴钙化 朋友你好你平时有什么症状吗,如果有症状的话,你可以吃些中药来调理,效果是非常好的,这跟你平

Q:老年人前列腺增生多年 病情分析:如果药物治疗效果不明显,可以在控制血压的时候做手术治疗。指导意见:经尿道前列腺电

Q:前列腺增生需要手术,但是对很多药物过 病情分析:你好,前列腺增生需要手术,但是对很多药物过敏,无法手术,现在排不出尿,这个是需要

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